支架植入和急性心肌梗死对心电图QRS振幅的影响

摘要

目的研究支架植入（PCI）和急性心梗（AMI）对QRS振幅的影响。方法将QRS振幅归纳为总振幅（∑QRS）、胸导合值和肢导合值。观察103例PCI术前后、101例AMI前后QRS振幅合值的变化。结果 PCI术后当日和术后一周的∑QRS（132.605±34.087比129.183±38.233,134.174±37.876比129.126±38.429）、胸导合值（94.803±25.718比91.409±29.480,94.634±30.706比88.269±27.815）均较术前增大（P＜0.05）,术后死亡或二次PCI者的∑QRS较术前减少（112.6±33.396比143.6±52.007,P＜0.05）。AMI后三个值明显低于心梗前（147.19±34.99比119.12±31.24,102.732±28.298比80.920±24.330,44.465±12.384比38.009±13.576,P＜0.01）,∑QRS减少程度有心梗（（16.92±9.69）%）＜心衰（（23.92±15.35）%）＜死亡（（33.74±15.95）%）的特点、三者差异有统计学意义（P＜0.01）,∑QRS减少＞20%、同时＜100 mm对死亡预测敏感性为80%、特异性为91%。结论 PCI后∑QRS和胸导合值增大、PCI后死亡或二次PCI者均减少、AMI后三个合值明显减少。观察QRS振幅变化,可对PCI疗效和AMI的预后判断提供帮助。