冠状动脉严重狭窄的稳定型心绞痛患者侧支循环与内皮祖细胞的关系研究

摘要

目的探讨冠状动脉严重狭窄的稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环形成与循环内皮祖细胞（EPCs）的关系。方法将2008年12月至2010年3月期间人院的稳定性心绞痛患者,经冠状动脉造影检查冠脉有重度狭窄的,将其分为侧支循环良好组（coll+组,n=42）和侧支循环不良组（coll-组,n=50）。采集研究对象外周血40 ml进行EPCs的分离培养,计数EPCs的数量,测定其体外成血管能力,并用酶联免疫吸附法检测92例入选者血浆SDF-1α水平。结果 Coll+组EPCs数量显著高于Coll-组[（22.10±4.69）CFUs/10~6 EPCs vs（16.90±3.66）CFUs/10~6 EPCs,P＜0.01],其体外成血管能力也明显强于Coll-组（25.3±3.2 vs 17.4±2.6,P＜0.01）,血浆SDF-1α水平显著高于Coll-组[（243.7±19.2）ng/ml vs（203.1±17.8）ng/ml,P＜0.01]。EPCs的数量、体外成血管能力、血浆SDF-1α水平与侧支循环程度呈正相关（r=0.74,0.69,0.82,P＜0.01）,同时EPCs的数量、体外成血管能力与血浆SDF-1α水平呈正相关（r=0.81,0.64,P＜0.01）。结论冠脉严重狭窄的冠心病患者其冠脉侧支良好者循环内皮祖细胞数量增多、体外成血管能力增强,这种变化可能与血浆SDF-1α水平升高有关,提高内皮祖细胞的数量、功能以及SDF-1α活性的治疗方法将对冠心病患者有益。