不同药物配伍用于双腔支气管插管全麻诱导的临床研究

摘要

目的探讨双腔支气管插管全麻诱导的最佳药物配伍。方法拟施行胸外科择期手术需双腔支气管插管患者80例,ASAⅠ-Ⅱ,分为A、B两组,A组采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵静脉诱导插管;B组以舒芬太尼替代芬太尼,其余同A组。分别记录两组麻醉诱导前（T0）、注药后插管前即刻（T1）、双腔支气管插管后即刻（T2）、插管后1 min（T3）、3 min（T4）和5 min（T5）各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）值。结果两组患者T0时SBP、DBP、HR[（124.9±16.0）mmHg vs（125.8±6.4）mmHg、（73.1±9.9）mmHg vs（74.3±10.4）mmHg、（81.8±6.6）次/minvs（82.4±8.1）次/min]组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。诱导后T1两组[（94.8±10.03）mmHg vs（96.9±10.1）mmHg、（57.3±7.66）mmHg vs（55.4±7.03）mmHg、（69.6±7.43）次/min vs（66.3±7.03）次/min]患者与T0比较各指标均显著降低（P＜0.05）。插管后T2～T4各时点A组各指标[SBP:（146.3±14.2）mmHg、（141.2±10.63）mmHg、（137.2±13.23）、（122.9±1 1.6）mmHg;DBP:（94.9±10.6）mmHg、（84±9.63）mmHg、（79.9±9）mmHg、（75.8±8.3）mmHg;HR:（102±10.63）次/min、（97.6±9.23）次/min、（87.7±8.2）次/min、（82.1±7.32）次/min]与基础值比较均明显升高（P＜0.05）,B组[SBP:（130±1 1.6）mmHg、（125.6±10.43）mrnHg、（120.1±12.3）mmHg、（116.8±1 1.4）mmHg;DBP:（75.6±9.12）mmHg、（76.2±9.8）mmHg、（73.1±9.2）mmHg、（71.6±8.46）mmHg;HR:（88±9.12）次/min、（82.9±7.5）次/min、（81.9±8.2）次/min、（79.9±7.8）次/min]虽也升高但与基础值相比差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较T2～T4点的A组SBP、DBP、HR明显高于B组（P＜0.05）。结论舒芬太尼诱导行双腔支气管插管抑制插管心血管反应的作用强于芬太尼,期间血流动力更稳定,值得推广。