克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎140例疗效观察

摘要

目的观察小剂量克拉霉素联合鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的疗效。方法克拉霉素片250mg,口服,2次/d,2周后改为1次/d。曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻,1次/d,每次每鼻孔2揿,每揿55μg,2周后改为每次每鼻孔1揿。不伴鼻息肉的CRS（CRSsNP）患者65例,疗程12～20（16.25±1.86）周。伴鼻息肉的CRS（CRSwNP）患者75例,先在鼻内镜下切除鼻息肉,然后开始药物治疗,疗程14～25（20.05±2.07）周。治疗前后分别观察比较患者视觉模拟评分（VAS）、患者治疗后主观自评疗效、Lund-Mackey鼻窦CT评分。结果 CRSwNP组治疗后VAS分显著低于治疗前（2.12±1.42 vs 4.41±1.53,P＜0.05）,CRSsNP组治疗后VAS分显著低于治疗前（2.47±1.13 vs 3.96±1.25,P＜0.05）;CRSwNP组治疗后CT评分显著低于治疗前（3.12±0.46 vs 8.25±0.75,P＜0.05）,CRSsNP组治疗后CT评分显著低于治疗前（3.34±0.41 vs 7.56±0.62,P＜0.05）;2组患者治疗后主观自评疗效治愈率为54.67%（41/75）和58.46%（38/65）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论长期小剂量克拉霉素联合鼻用糖皮质激素治疗CRS安全有效。