急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1水平的变化及意义

摘要

目的观察急性胰腺炎（AP）患者血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平的变化,探讨其与疾病严重程度的相关性及临床意义。方法选择50例AP患者,按病情轻、重分2组,重症急性胰腺炎（SAP）24例,轻症急性胰腺炎（MAP）26例;选择同期年龄及性别相匹配的正常对照组20例为研究对象。正常对照组检测血清HMGB1水平一次,病例组入院后第1、2、3天分别检测HMGB1含量,并对患者不同时段进行APACHEⅡ评分,评估其病情严重程度与血清HMGB1水平变化病死率的关系。结果 AP患者血清HMGB1水平显著高于正常对照组（P＜0.01）;SAP组血清HMGB1水平在入院后前3 d均显著高于MAP组（P＜0.05）,MAP组入院后第3天血清HMGB1水平低于入院后第1、2天（P≤0.01）,SAP组在入院后第2天血清HMGB1水平高于第1天（P＜0.01）,入院后第3天血清HMGB1水平仍维持较高水平（P＜0.05）。AP患者血清HMGB1水平与APACHEⅡ的评分呈正相关（P＜0.01）。AP死亡者血清HMGB1水平显著高于存活者（P＜0.01）。结论 AP患者血清HMGB1水平与APACHEⅡ评分、28 d病死率密切相关,其HMGB1指标对AP疾病的诊断、病情程度及预后具有指导意义。