颅内静脉窦血栓形成的临床特点

摘要

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的临床特点。方法回顾性分析22例颅内静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、实验室检查、影像学特征和治疗转归。结果颅内静脉窦血栓形成多数为急性或亚急性发病,首发症状主要为头痛,伴或不伴呕吐及视乳头水肿,亦可以局灶神经功能缺损、癫痢发作、意识障碍或精神异常起病。10例腰穿脑脊液检查中8例颅压升高,6例行D-二聚体检测均升高。影像学显示脑静脉窦血流中断、局灶性梗死、出血或水肿,受累的静脉窦以横窦最为常见,多个静脉窦同时受累者占63.63%。经抗凝、降颅压等对症治疗,大部分患者好转。结论颅内静脉窦血栓形成临床表现无特异性,青壮年多发,老年人亦不少见,对非典型头痛、不符合动脉分布的脑梗死、颅内压增高、D-二聚体升高的患者,应及时选择计算机断层扫描静脉血管造影（CTV）、磁共振静脉血管造影（MRV）、数字减影血管造影（DSA）等影像学检查以确诊。