鼻内窥镜术后鼻腔粘连对疗效的影响及粘连的相关因素分析

摘要

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后鼻腔粘连对疗效的影响及造成粘连的相关因素。方法对119例（194侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜术后进行6个月随访,分析鼻内窥镜术后鼻腔粘连对疗效的影响及粘连的相关因素。结果术后6个月119例（194侧）患者均获随访,其中治愈率为84.02%（163/194）,无效率为15.98%（31/194）;术后粘连17例,其中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连占35.29%（6/17）,中鼻甲与鼻中隔粘连占17.65%（3/17）,下鼻甲与鼻中隔粘连占5.88%（1/17）,筛窦腔黏膜闭塞占41.18%（7/17）。Ⅰ型治愈率稍高于Ⅱ型治愈率,其差异无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ型治愈率高于Ⅲ型治愈率,其差异有统计学意义（χ~2=10.69,P＜0.01）;Ⅱ型治愈率高于Ⅲ型治愈率,其差异有统计学意义（χ~2=8.06,p＜0.01）;术后鼻腔粘连与病变的程度、中鼻甲的合理处理、术者的手术熟练程度、是否及时随访等,与术后粘连的发生率有关（P＜0.05或P＜0.01）。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疾病效果好,但术后患者鼻腔病变程度、中鼻甲处理是否合理、手术熟练程度及是否按时随访是影响疗效和粘连的相关因素,充分认识影响其疗效和粘连的相关因素,对提高鼻内窥镜手术技巧及治愈率有重要意义。