三阶梯技术在宫颈病变中的临床诊断价值

摘要

目的：评价三阶梯技术在宫颈病变中的临床诊断价值。方法选取2011年3月至2013年3月在嘉兴学院附属嘉兴第二医院门诊及病房行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）筛查的6965例患者，细胞学阳性者行阴道镜下宫颈多点活检及组织病理学检查。结果细胞学阳性者334例，其中不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）187例（55.99％）、不除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）40例（11.98％）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）48例（14.37％）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）52例（15.57％）、鳞状细胞癌（SCC）7例（2.10％）；其中286例ASCUS及以上病变在阴道镜下多点活检行组织病理学检查，阴道镜检查诊断CINI 97例（33.92％）， CINII/CINIII 85例（29.72％），鳞状细胞癌20例（6.99％），阳性符合率98.06％。组织病理学诊断CINI、CINII/CINIII及 SCC分别为57例、127例、22例，总阳性检出率2.96％。结论宫颈细胞学、阴道镜下多点活检与组织病理学检查三阶梯技术联合应用，可有效的筛查宫颈癌前病变。