糖尿病性膝下动脉闭塞症 Deep 球囊与内科治疗对照研究

摘要

目的：比较糖尿病性膝下动脉闭塞症Deep球囊腔内成形术（ PTA）和内科保守治疗的近中期治疗效果。方法60例2型糖尿病伴严重膝下动脉闭塞患者，分为介入治疗组（41例）和内科治疗组（19例），所有病例都有CTA或MRA或DSA影像学资料；介入治疗组采用Deep球囊PTA，术前3d及术后长期波立维和培达抗血小板，控制血糖等治疗；内科治疗组采用控制血糖，前列地尔改善微循环，清创换药及抗感染等；随访观察2周、1、3、6个月、1、2、3年，比较两组治疗后的临床症状和体征变化，踝肱指数（ ABI）、足背动脉血管内径及血流速度，评价总有效率及6个月、1、2、3年保截率。结果介入治疗组术后下肢动脉血流明显改善，临床症状、体征均明显好转，踝肱指数明显提高，与内科治疗组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），总有效率及3年保肢率与内科治疗组比较差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 Deep球囊PTA治疗糖尿病性膝下动脉闭塞症疗效显著，能明显提高保肢率；内科治疗适合于高龄，重要器官功能不全的患者。