α-硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察及其机制探讨

摘要

目的观察α-硫辛酸治疗糖尿病变视网膜病变（DR）的治疗效果,并探讨其疗效产生的可能机制,为α-硫辛酸临床治疗DR提供实验依据。方法纳入75例DR患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组:对照组进行正规降血糖、血压等综合治疗,治疗组在上述治疗基础上每天加用α-硫辛酸注射液600 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml避光静脉滴注治疗,共4周;治疗前后两组患者均进行眼底荧光血管造影检查及视力检查;高效液相色谱法检测两组患者治疗前后血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）水平,并检测血清脂质过氧化产物丙二醛（MDA）浓度和超氧化物歧化酶（SOD）活性以反映体内氧化应激。结果与对照组比较,α-硫辛酸治疗的DR患者视力明显改善,对眼部病变改善的总有效率显著升高（84.21%vs40.54%,x~2=15.28,P＜0.01）;血中内源性一氧化氮合酶抑制物ADMA[（0.32±0.13）μmol/Lvs（0.51±0.26）μmol/L,P＜0.05]及MDA[（3.22±0.90）nmol/L vs（5.13±0.42）nmol/ml,P＜0.05]水平明显降低,抗氧化酶SOD[（72.68±1.31）U/ml vs（53.16±1.54）U/ml,P＜0.05]活性升高。结论α-硫辛酸治疗DR患者有一定疗效,主要改善DR患者的眼部病变和视力,其机制可能与抗氧化和降低血清内源性一氧化氮合酶（NOS）抑制物ADMA水平有关。