微血管减压术治疗原发性三叉神经痛手术策略分析

摘要

目的探讨三叉神经痛微血管减压手术处理策略。方法回顾性分析29例应用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床资料。结果责任血管:小脑上动脉14例（48.28%）,小脑前下动脉3例（10.34%）、数支责任血管（2~3支不等）6例（20.69%）、小脑上动脉合并静脉2例（6.90%）、椎动脉-基底动脉4例（13.79%）。29例在三叉神经根部或远端均见压痕或接触点。并发症:5例出现口角或（及）唇缘疱疹;2例患侧听力下降;5例患侧出现面部麻木,1例随访1.5年仍有麻木;1例出现小脑血肿,予以再次开颅血肿清除;经积极治疗后均治愈出院。结论术中对责任血管的准确判定、个性化的减压方式是决定疗效的关键。术者娴熟的显微操作技术和围手术期的处理经验,对微血管减压术能否成功和避免严重并发症至关重要。