腹腔镜子宫肌瘤剔除术对其妊娠结局的影响

摘要

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对其妊娠结局的影响。方法选择76例分娩前曾接受子宫肌瘤剔除术的产妇,按不同手术方式治疗分为2组,40例患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除为观察组,36例患者行开腹子宫肌瘤剔除为对照组,比较两组患者分娩方式、术后妊娠时间及妊娠母婴结局。结果观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后感染、伤口裂开及Ⅰ期愈合与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,但两组手术时间及伤口红肿比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后妊娠时间[1~5（2.1±0.8）年]短于对照组[3~7（4.2±0.5）年,t’=13.86,P＜0.05]。观察组无一例早产,与对照组[早产率22.2%（8/36）]比较差异有统计学意义（X~2=7.15,P＜0.01）,而两组分娩方式、产后出血、胎盘早剥、死胎、新生儿窒息及新生儿死亡比较,差异均无统计学意义（p＞0.05）,观察组妊娠及围产儿不良结局总发生事件[7.5%（3/40）]低于对照组[38.8%（14/36）,X~2=10.75,P＜0.01]。结论两种术式行子宫肌瘤剔除效果好,分娩方式以剖宫产为主,但腹腔镜患者术中出血量少,术后产妇恢复快,母婴不良结局总发生事件少。