老年肾淀粉样变性病的临床及相关因素分析

摘要

目的分析老年肾淀粉样变性病的临床与病理特点,为临床诊治提供线索。方法回顾性分析经活检诊断为肾淀粉样变的127例老年患者的临床和病理资料。结果 127例老年患者中,16.5%为淀粉样蛋白A型（AA型）,最常见病因为结核病。79.5%为轻链蛋白型（AL型）,表现为肾病综合征（62.4%）,可伴有血尿（25.7%）。超大量蛋白尿发生比例高（31.7%）,52.5%患者估算肾小球滤过率（eGFR）≤30 ml/（min·1.73 m~2）。AL—κ型、淀粉样物质沉积于肾组织及血管与超大量蛋白尿存在明显相关,AL—κ型、淀粉样物质沉积于肾组织、沉积于血管与eGFR＜30 ml/（min·1.73 m~2）存在明显相关。结论老年肾淀粉样变性病表现出不同临床及病理特点,AL-κ型更易发生超大量蛋白尿,且更易进展至晚期肾功能不全。