右美托咪啶在面部除皱术中的应用

摘要

目的观察右美托咪啶（dexmedetomidine,DEX）在局麻下面部除皱术中应用的临床效果。方法 80例择期行面部除皱术患者,年龄35~61岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,按手术次序编号,随机数字表法分为2组,每组40例:右美托咪啶组（D组）及对照组（C组）。D组于手术前15 min给予右美托咪啶负荷剂量0.9μg/kg,随后以0.4μg/（kg·h）的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量0.9%氯化钠溶液。手术开始前及手术中根据OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分予静脉分别注射咪达唑仑、芬太尼,比较2组患者静脉药物的用量,呼吸抑制和手术满意度情况。结果 D组与C组分别有29例（72.5%）和40例（100%）需要加用咪达唑仑,用量分别为（1.75±0.55）mg和（3.5±0.85）mg,D组用量少于C组（P＜0.01）。所有患者均需追加芬太尼,D组与C组用量分别为（0.08±0.03）mg和（0.11±0.04）mg,D组用量少于C组（P＜0.01）。D组高血压、心动过速、呼吸抑制发生率明显低于C组（P＜0.05）,D组对手术过程满意度高于C组（P=0.000）。结论右美托咪啶可在面部除皱手术中减少咪达唑仑及芬太尼用量,减少呼吸抑制的发生,提高患者满意度。