儿童及青少年甲状腺癌95例临床特征及诊治体会

摘要

目的研究儿童及青少年甲状腺癌的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院1990年1月至2010年12月收治的95例儿童及青少年甲状腺癌患者的临床资料,并分为年龄≤14岁和＞14岁两组,根据年龄对患者的肿瘤侵袭性进行比较。结果 95例患者女69例,男26例,主要临床表现为颈部肿块。所有患者均接受手术和术后内分泌治疗,术后15例接受同位素治疗,2例化疗,1例外放疗,1例靶向治疗。所有病例包括乳头状癌78例,乳头状癌伴部分滤泡癌1例,乳头状癌伴鳞化4例,滤泡癌7例,髓样癌4例,低分化癌1例,颈部淋巴结转移70例（73.68%）。年龄≤14岁组发生淋巴结转移的比率高于年龄＞14岁组（87.5%vs 66.67%,P＜0.05）,年龄＞14岁组女性发病率高于男性（80.95%vs 56.25%,P＜0.05）。所有患者成功随访5~25（10.21±3.27）年,随访期间无死亡病例,10例远处转移患者均带瘤生存5年以上,患者生长发育及智力正常水平。结论儿童及青少年甲状腺癌女性多见,年龄≤14岁者易发生颈部淋巴结转移,预后良好,手术为最有效的治疗方法,选择合理的手术方式及术后综合治疗多能取得满意的疗效和生存率。