组蛋白、NGAL及KIM-1对急性肾损伤患者近期肾功能转归和病死率的预测价值分析

摘要

目的研究并探讨血清组蛋白、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、尿肾损伤分子1（KIM-1）对需行肾脏替代治疗（CRRT）的急性肾损伤患者近期肾功能转归情况和病死率的预测价值。方法选取2013年1月至2015年12月间本院收治的100例确诊为急性肾损伤且需进行CRRT的患者作为研究对象,采用ELISA法对血液标本中的血清组蛋白以及尿液标本中的NGAL、KIM-1进行检测。自确诊后对患者实施CRRT治疗,并对患者进行为期4周的观察,记录治疗4周内患者的肾功能转归情况（肾功能恢复与肾功能丢失）、器官功能衰竭情况及病死率,比较死亡病例与存活病例、存活病例中肾功能恢复患者与肾功能丢失患者、存活病例中非多器官功能衰竭患者与多器官功能衰竭患者的血清组蛋白、尿NGAL以及尿KIM-1水平,并计算血清组蛋白、尿NGAL、尿KIM-1水平与急性肾损伤患者预后的相关性系数。结果治疗4周内,共有36例患者治疗无效死亡,病死率为36%;存活患者中,肾功能恢复29例,肾功能丢失35例,多器官功能衰竭患者33例。死亡病例的血清组蛋白、尿NGAL、尿KIM-1较存活病例均明显更高（P＜0.05）,存活病例中肾功能恢复患者的血清组蛋白、尿NGAL。、尿KIM-1较肾功能丢失患者均明显更低（P＜0.05）,存活病例中非多器官功能衰竭患者的血清组蛋白、尿NGAL、尿KIM-1较多器官功能衰竭患者均明显更低（P＜0.05）。血清组蛋白、尿NGAL、尿KIM-1与急性肾损伤患者的预后均呈负相关（P＜0.05）。结论在需进行CRRT治疗的急性肾损伤患者中,血清组蛋白、尿NGAL、尿KIM-1等指标可有效反映出患者的近期肾功能转归情况,可对急性肾损伤患者的预后情况进行预测。