结直肠息肉切除术后的再发特点及肠镜监测研究

摘要

目的分析结直肠息肉切除术后再发的临床特点及影响因素,为息肉患者风险分层及指导肠镜监测时间提供参考依据。方法收集2012年1月至2015年8月在本院行肠镜检查确诊大肠息肉并行息肉切除术的患者为观察对象,并在2年内复查肠镜,统计息肉再发率,比较低危和高危人群、肿瘤性和非肿瘤性息肉的再发情况,分析其再发的临床特点及影响因素。结果息肉再发率为71.6%（139/194）。息肉再发与患者年龄、息肉数量及部位有关（P＜0.05）,与息肉大小、病理类型无关（P＞0.05）。Logistics分析结果示息肉多发及年龄是影响息肉再发的独立因素。高危人群经肠镜下息肉切除后其高危人群比例明显下降,65.9%转为基线人群或低危,但低危人群有15.5%转为高危。肿瘤性息肉切除术后仍有48.5%再发为腺瘤,19.4%非肿瘤性的再发为肿瘤性息肉。结论息肉多发及年龄是影响息肉再发的独立因素,但用息肉大小、病理类型对息肉患者进行危险分层指导肠镜监测时间存在局限性。在高质量肠镜检查及治疗的前提下,2年内复查肠镜的间隔时间是经济可行的。