右美托咪啶复合依托咪酯在胸腔热灌注术麻醉中的应用

摘要

目的评价右美托咪啶复合依托咪酯在胸腔热灌注术麻醉中应用的可行性与安全性。方法选择行胸腔热灌注术患者40例,静脉给予右美托咪啶首量0.5μg/kg,依托咪酯0.1 mg/kg诱导,以右美托咪啶0.5~1μg/（kg·h）、依托咪酯8~12μg/（kg·min）维持。观察记录麻醉前,灌注前,灌注开始后15、30、60 min及灌注结束后15 min患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、BIS、心输出量（CO）、心指数（CI）、每搏输出量（SV）、每搏指数（SVI）、每搏变异度（SVV）及血气分析。结果患者灌注过程中各时间点HR、MAP、CO、CI、SV、SVV、SVI等指标差异无统计学意义（P＞0.05）。但血气分析中pH与灌注前比较有明显的下降（P＜0.05）,RR和PaCO2与输注前比较有所增加（P＜0.05）,其余PaO2、HCO3-、剩余碱（BE）差异无统计学意义（P＞0.05）。灌注结束后患者各生命体征、血气分析、心功能等指标与灌注前相比差异无明显统计学意义（P＞0.05）。结论在胸腔区域循环热灌注治疗过程中右美托咪啶配伍依托咪酯的方法安全可行,呼吸及循环稳定。