高通量透析对尿毒症患者血液透析炎症因子和脑钠肽的影响

摘要

目的通过对常规低通量血液透析（HD）和高通量血液透析（HFD）患者透析前后炎症因子C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及脑钠肽（BNP）的变化比较;探讨高通量透析对血液透析患者炎症因子和BNP的影响。方法按纳入标准选择2013年南京市中心医院血液净化中心维持性血液透析（MHD）患者50例,按就诊顺序分为HD组25例、HFD组25例,比较两组患者分别在治疗前、首次治疗后、6个月透析前患者CRP、IL-6、TNF-α、BNP的血清水平,探讨高通量透析对血液透析患者炎症因子和BNP的影响。结果 HD组首次治疗后及6个月后CRP、IL-6、TNF-α与治疗前无明显变化（P＞0.05）;首次治疗后及治疗6个月后BNP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。HFD组首次治疗后CRP、IL-6、TNF-α轻度下降,与治疗前比较变化不明显,治疗6个月后水平明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;首次治疗后及治疗6个月后BNP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01）。两组在组间、不同时点以及不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论尿毒症患者采用高通量血液透析能更明显的清除CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子,血清BNP水平有助于及时调整干体重,减轻心脏负荷,降低心力衰竭的发生,亦是减少透析患者心力衰竭发病的有效治疗方法之一,能够改善血液透析患者的长期预后,具有临床运用价值。