Willis环变异与颅内动脉瘤关系的临床探讨

摘要

目的探究CT血管成像技术显示Willis环的变异情况与颅内动脉瘤发生的关系。方法分析2014年1月至2014年12月四川医科大学附属第一医院收治的144例颅内动脉瘤患者的数字血管造影资料,根据所有患者动脉瘤所在部位,将患者分为前交通动脉瘤组和后交通动脉瘤组,比较两组患者的性别、年龄、颅内动脉瘤瘤体的长径情况,探讨颅内动脉瘤与Willis环分型的关系。并与手术结果比较,分析其敏感性与特异性。结果通过CT血管成像共检出144例颅内动脉瘤患者,其中前交通动脉瘤患者68例,后交通动脉瘤患者76例,两组患者在性别分布、年龄分布、瘤体长径差异无统计学意义（P＞0.05）;前交通动脉瘤组中,A1段纤细或缺如率达79.41%,而后交通动脉瘤组中A1段纤细或缺如率仅为52.63%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;前交通动脉瘤组中双侧胚胎型大脑后动脉率63.24%,后交通动脉瘤组中右侧或左侧（单侧）胚胎型大脑后动脉率59.21%。两组患者CT血管显像（C2TA）检查结果敏感性与特异性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT血管成像能够较为准确的诊断出颅内动脉瘤;前交通动脉瘤的发生与A1段纤细、缺如以及双侧胚胎型大脑后动脉关系较为紧密,而后交通动脉瘤的发生与单侧胚胎型大脑后动脉的关系更为密切。