microRNA-223在重症肺炎患儿血浆中的表达意义及其与预后的关系

摘要

目的探讨microRNA-223在重症肺炎患儿血浆中的表达意义及其与预后的关系。方法采用实时定量PCR法检测本院50例重症肺炎患儿（重症肺炎组）和50例健康儿童（正常对照组）血浆中微小RNA.-223的表达量,分析微小RNA-223与T细胞亚群、TNF-α、白介素-10等炎症因子的相关性,比较血浆miR-223与降钙素原（PCT）和CRP等指标预测重症肺炎的价值。结果重症肺炎组血浆miR-223表达水平显著高于健康对照组[（16.01±5.17）×10-4mg/L vs（5.44±2.21）×10-4mg/L,t=7.46,P＜0.01],CRP水平及PCT水平也显著高于正常对照组（z=5.496,5.198,P＜0.05或P＜0.01）;重症肺炎患儿外周血CD4+CD25+Treg表达、miR-223及IL-10表达水平显著高于正常对照组（P＜0.05）,但两组FNF-α表达水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;死亡组CD+CD25+Treg、miR-223及IL-10表达显著高于存活组（P＜0.01）,但两组TNF-α表达水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,重症肺炎患儿微小RNA-223表达量与血清Treg细胞、IL-10呈正相关（r=0.335,0.571,P＜0.01）;miR-223、PCT及CRP预测重症肺炎的敏感度及特异度分别为83.79%、86.12%、66.68%、91.05%、78.01%、44.23%,miR-223预测重症肺炎的敏感度及特异度优于PCT及CRP指标（P＜0.05或P＜0.01）。结论重症肺炎患儿血浆中微小RNA-223水平可反应机体免疫反应状态,可作为重症肺炎的早期诊断和判断炎症严重程度的标志物之一。