选择性使用保护伞在斑块切除术中预防远端栓塞的初步研究

摘要

目的探讨在斑块切除术治疗股腘动脉硬化闭塞症中选择性使用保护伞预防远端栓塞的安全性和有效性。方法 2014年1月至2015年12月在本院使用斑块切除术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,对符合使用保护伞的适应证（支架内再狭窄;中重度钙化病变;怀疑有血栓存在;溃疡型斑块;单支流出道）的患者全部使用保护伞,非适应证患者根据患者意愿决定是否使用保护伞。比较各组患者出现远端栓塞并发症的几率,分析各高危因素患者发生栓塞的几率,观察使用保护伞的并发症和拦截效果。结果 45例患者中符合适应证者23例,均使用了保护伞,其中17例（73.9%）保护伞拦截到了明显的栓子。不符合适应证者22例,其中11例使用了保护伞,1例（9.1%）保护伞拦截到了小的栓子;11例未使用保护伞,其中1例（9.1%）发现远端栓塞,通过导管吸栓完全恢复血流。除2例保护伞处出现血管痉挛外,所有使用保护伞的患者均未出现保护伞相关并发症,并且取伞后远端动脉未发现栓塞。结论斑块切除术中选择性针对栓塞高危患者使用保护伞是安全和有效的。