亮氨酸氨基肽酶在胆道梗阻性疾病中的应用

摘要

目的探讨亮氨酸氨基肽酶（LAP）在胆道梗阻性疾病中的作用,评估LAP及其联合碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）以及5’-核苷酸酶（5′-NT）对胆道梗阻性疾病的诊治价值。方法收集中南大学湘雅医院2016年10月至2017年3月健康体检者、无症状HBV携带者、肝炎患者、胆道梗阻患者、肝硬化患者及原发性肝癌患者样本共181例,分别采用相应试剂盒检测LAP、AKP、GGT及5’-NT,并进行统计学分析。结果 LAP水平在胆道梗阻患者中最高,与其他各组差异均具有统计学意义（P＜0.05）;在胆道梗阻性疾病组中,LAP与AKP、GGT及5’-NT均呈正相关（r=0.690,P＜0.01;r=0.864,P＜0.01;r=0.735,P＜0.01）;LAP、5′-NT、GGT及AKP单独诊断胆道梗阻性疾病的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.945,0.942,0.916和0.898,LAP联合5′-NT,GGT及AKP的AUC为0.966,LAP联合5′-NT的AUC为0.968。结论 LAP可以作为胆道梗阻性疾病的一项初步鉴别诊断指标,联合5′-NT后其诊断价值进一步提高,具有较好的临床诊断价值。