乳腺癌患者术前抑郁状态对地佐辛静脉镇痛效果和血清5羟色胺浓度的影响的初步研究

摘要

目的初步探讨乳腺癌患者术前抑郁状态对地佐辛静脉镇痛效果和血清5羟色胺水平的影响。方法对60例乳腺癌患者术前采用24项版汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定其抑郁症状评分,按照评分结果分为抑郁组（12例）、可疑组（22例）、正常组（26例）。术后均采用地佐辛静脉镇痛,于术后2、12和24 h采用视觉模拟评分法（VAS）评估术后镇痛效果,并于麻醉前、手术开始后2 h和术后24 h抽取静脉血采用酶联免疫法测定血清5羟色胺浓度。结果术后12 h和24 h可疑组和抑郁组VAS评分均高于正常组（P＜0.05）,可疑组与抑郁组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组血清5羟色胺浓度手术开始后2 h明显增高（P＜0.05）,术后24 h明显下降;组间比较,抑郁组和可疑组的血清5羟色胺浓度在三个时点均低于正常组（P＜0.05）,抑郁组的血清5羟色胺浓度在三个时点均低于可疑组（P＜0.05）。结论在本研究的条件下,乳腺癌患者术前抑郁症状可能影响地佐辛静脉镇痛的效果,并可能与血清5羟色胺水平有关。