快速康复外科腹腔镜直肠癌根治术在老年患者中的临床应用

摘要

目的对比70岁以上老年直肠癌患者应用快速康复理念腹腔镜手术治疗和传统开腹手术治疗两组患者疗效的区别,证明快速康复理念腹腔镜手术治疗70岁以上老年直肠癌患者的优势和实用价值。方法回顾性分析2010年4月至2016年11月湖南省第二人民医院收治的100例70岁以上高龄直肠癌患者的临床资料,按照腹腔镜组和开腹组的入组要求,50例患者接受快速康复理念腹腔镜辅助直肠癌根治术（观察组）;另50例患者接受常规开腹手术（对照组）。分别比较两组患者的术前临床资料,术中术后相关指标情况。结果两组患者在手术方式方面差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组手术时间长于对照组[（190±35.2）min vs（160.5±29.3）min,P＜0.05],观察组高碳酸血症发生率高于对照组（P＜0.05）,观察组术中出血量明显少于对照组[（90±40）ml vs（130±60）ml,P＜0.05],观察组术后排气时间短于对照组[（3.01±0.98）d vs（3.98±1.38）d,P＜0.05],观察组清扫淋巴结枚数与对照组比较差异无统计学意义（12.86±4.87 vs 13.12±4.69,P＞0.05）,观察组住院时间明显短于对照组[（15.68±5.10）d vs（20.31±6.78）d,P＜0.05],观察组伤口感染率明显低于对照组（P＜0.05）,观察组吻合口漏、吻合口狭窄发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论快速康复理念腹腔镜直肠癌根治术在保证了根治效果的同时,还具有出血少,恢复快,并发症少等优点,安全可行,值得临床推广应用。