超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞用于小儿单孔腹腔镜阑尾切除术后镇痛的效果

摘要

目的观察超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞用于小儿单孔腹腔镜阑尾切除术后镇痛的效果。方法选择急诊行单孔腹腔镜阑尾切除术患儿46例,采用随机数字表法分为超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞组（BRSB组,n=23）和局部浸润组（LAI组,n=23）,BRSB组操作在手术结束后由麻醉医生应用超声引导下进行,LAI组由外科医生在切口缝合前进行,比较两组患儿拔管后0、1、2、4、8、12、24 h的FACE疼痛评分;比较两组患儿首次补救镇痛时间、住院期间镇痛药总用量、手术时间及麻醉相关并发症。结果 BRSB组在拔管后0、1、2、4、8 h的FACE疼痛评分明显低于LAI组（P＆0.05）;BRSB组首次补救镇痛时间明显长于LAI组（P＆0.01）;住院期间的镇痛药用量明显少于LAI组（P＆0.05）。结论超声引导下BRSB可明显降低小儿单孔腹腔镜阑尾切除术后疼痛评分,延长首次补救镇痛时间,减少住院期间镇痛药的用量。