双胎妊娠并发子痫前期高危因素临床分析

摘要

目的探讨双胎妊娠并发子痫前期的危险因素,为及早识别预警、改善预后提供依据,更好地指导临床工作。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院收治的236例双胎妊娠并发子痫前期及200例同期未并发子痫前期双胎妊娠患者的临床资料,将两组患者的临床流行病学进行队列对照研究,统计分析其疾病危险度,探讨双胎妊娠并发子痫前期的高危因素。结果初产妇发生子痫前期的风险较经产妇增加（OR=2.275,95%CI:1.404～3.686）。高龄患者发生子痫前期的风险增加（OR=1.412,95%CI:0.917～2.174）。双绒毛膜性双胎比单绒毛膜性双胎更易发生子痫前期（OR=1.946,95%CI:1.321～2.868）。辅助生殖技术受孕比自然受孕者发生子痫前期风险明显增加（OR=2.063,95%CI:1.405～3.028）。超重及肥胖与子痫前期发生密切相关（OR=3.482,95%CI:2.064～5.874;χ2=23.498,P＆0.001）。观察组孕期体重增长明显多于对照组（t=3.862,P＆0.001）;孕期体重增长过多,其子痫前期发病风险增加（以孕期体重增长≥20 kg为例:OR=2.387,95%CI:1.580～3.604）。结论初产妇、高龄、双绒毛膜性、辅助生殖技术受孕、孕前BMI过高及孕期体重增长过多均为双胎妊娠子痫前期的高危因素,其中高龄、双绒毛膜性、辅助生殖技术受孕是双胎妊娠并发子痫前期的独立危险因素。临床工作中应及早识别以上高危因素,加强围产期保健,以期降低其发生率、改善预后。