右美托咪啶抑制学龄前儿童扁桃体切除术后苏醒期躁动的量效关系研究

摘要

目的探讨右美托咪啶抑制学龄前儿童全麻下行扁桃体切除术后苏醒期躁动（EA）的量效关系。方法择期行扁桃体切除术的学龄前儿童80例,按随机数字表法分为静脉组（丙泊酚-瑞芬维持,n=40）和吸入组（七氟醚维持,n=40）。按点斜法要求,静脉组、吸入组均随机分为5个剂量组,诱导后泵注右美托咪啶,剂量呈等比数列。记录每例患儿术后躁动情况、不良反应、疼痛评分以及术后行为改变情况。结果右美托咪啶抑制静脉组和吸入组EA的ED50分别为0.28 μg/（kg·h）和0.34 μg/（kg·h）。躁动患儿与非躁动患儿的麻醉复苏室（PACU）停留时间和疼痛发生率比较差异有统计学意义（P＆0.05）;术后行为改变的发生率组间差异无统计学意义（P＆0.05）。在ED50的95%可信限范围内无不良反应。结论右美托咪啶抑制丙泊酚-瑞芬麻醉后和七氟醚麻醉后EA的ED50为0.28（0.22～0.35）μg/（kg·h）、0.34（0.27～0.43）μg/（kg·h）,在该剂量范围内安全可靠。