高频振荡通气辅助西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察

摘要

目的观察高频振荡通气（HFOV）辅助西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的效果和安全性。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的63例PPHN新生儿,采用随机数字表法分为两组,对照组31例给予积极病因治疗、维持内环境稳定、HFOV、防治感染等治疗;观察组32例除给予对照组相同的治疗外,另给予1.0 mg/（kg·次）西地那非鼻饲,6～12 h/次。观察两组治疗3 d后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、肺动脉平均压（PAMP）和氧合指数改善情况,比较两组平均住院时间、HFOV时间、疗效及不良反应。结果两组患儿治疗后PaCO2、PAMP较治疗前显著降低,氧合指数、PaO2较治疗前显著增高（P＆0.05）。观察组治疗后PaCO2、PAMP均低于对照组,氧合指数、PaO2高于对照组（P＆0.05）。观察组HFOV通气时间、住院时间均短于对照组（P＆0.05）。两组患儿均存活,观察组治愈率和好转率分别为65.63%、18.75%;对照组分别为38.71%、22.58%,两组疗效比较差异有统计学意义（P＆0.05）。治疗过程中未发现两组有明显不良反应病例。结论 HFOV辅助西地那非治疗新生儿PPHN可缩短通气时间,迅速降低肺动脉高压,提高疗效,对降低低氧血症引起的后遗症和呼吸机相关肺炎的发生率具有积极的意义。