TRH兴奋试验对甲亢患者治疗后造成甲低的评价

摘要

为了从已治甲亢患者中早期检出亚临床型甲低患者，我们观察了４４例治疗后甲亢患者静注ＴＲＨ前后血清ＴＳＨ、ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ４的变化及其相互关系。结果发现临床甲低患者的血清ＴＴ３均值仍在正常范围，而ＴＴ４、ＦＴ４均值低于正常值；亚临床及临床甲低组在静注ＴＲＨ后３０ｍｉｎ，ＴＳＨ平均增值（△ＴＳＨ）分别为３１９１μＩＵ／ｍｌ和４９５０μＩＵ／ｍｌ，显著高于甲功正常组（其平均ＴＳＨ为６３２μＩＵ／ｍｌ），９０ｍｉｎ后ＴＳＨ明显下降，其平均值分别为１８５１μＩＵ／ｍｌ和４３９０μＩＵ／ｍｌ，但仍显著高于本组基础值，表现为明显的超常反应［１］；两组的基础ＴＴ４、ＦＴ４与ＴＳＨ值均呈负相关，ＦＴ４与静注ＴＲＨ后ＴＳＨ增值亦呈负相关。提示：诊断临床甲低，ＴＴ４和ＦＴ４比ＴＴ３灵敏；ＴＲＨ兴奋试验可为亚临床甲低的早期诊断提供可靠而有力的实验室依据。