嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及误诊分析

摘要

目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎 （EG）的临床特点和分析其误诊原因。方法 对 6例EG患者的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。结果 ⑴黏膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状 ,而浆膜型以腹痛、腹胀和腹水为首发症状 ,可伴恶心呕吐、低热等 ,肌型以肠梗阻表现为主。⑵外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高 （4 3 5± 2 0 5 ） %及 （3 3 4± 15 6） % ,以成熟型为主 ,其变化与症状有关。⑶血沉、反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常 ,IgG可下降。⑷腹水为渗出液 ,可见嗜酸细胞。⑸内镜表现多为粘膜片状糜烂和水肿 ,以胃窦和回盲部明显 ,活检可证实大量嗜酸细胞浸润。⑹激素可在 1周内迅速缓解症状 ,并使嗜酸细胞恢复正常。⑺病情可有反复 ,但预后良好。结论 EG临床和内镜表现无特异性 ,外周血嗜酸细胞 ,腹水嗜酸细胞 ,胃肠粘膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键