多普勒超声评价肺叶切除术后早期右心血流动力学变化

摘要

目的 应用超声心动图评价非肺叶切除开胸手术和肺叶切除术后早期右心血流动力学变化。方法 将 5 5例开胸手术病人分为非肺叶切除开胸组 （A组 ,n =15 ）和肺叶切除组 （B组 ,n =4 0 ）。用多普勒超声测定术前、术后右心血流动力学指标 ,并检测动脉血气变化。结果 肺叶切除组术后动脉氧分压 （PaO2 ）、右室射血分数 （RVEF）显著降低 （P ＜0 0 1） ,右室舒末容积指数 （RVEDVI）、肺血管阻力指数 （PVRI）、平均肺动脉压 （mPAP）较术前显著增加 （P ＜0 0 5 ）。术后第 1s用力呼气量 （FEV1）预计值与术后PVRI呈负相关 （P ＜0 0 5 ）。结论 肺叶切除后早期肺氧合功能减退 ,右室功能减退 ,平均肺动肺压和肺血管阻力增高 ,超声心动图是简单有效的评价方法