LADA与2型糖尿病患者的临床对比

摘要

目的 比较成人隐匿性自身免疫性糖尿病 （LADA）与 2型糖尿病患者临床特点、大血管病变危险因素及微血管病变的患病情况。方法 以 1∶2病例对照、横断面研究 30例LADA患者与 60例 2型糖尿病患者大血管病变危险因素及微血管病变的患病情况。结果 LADA患者体重指数较 2型糖尿病患者低 （2 1 3± 0 5对 2 3 3± 0 4kg/m2 ,P ＜0 0 1） ,空腹及餐后 2hC肽水平较后者低 （分别为 0 4 6± 0 0 4对 0 68± 0 0 6nmol/L ,P ＜0 0 5 ;0 87± 0 0 7对 1 15± 0 0 9nmol/L ,P ＜0 0 5 ） ,较短的磺脲类降糖药有效治疗时间 （2 0± 0 2对 3 9± 0 2年 ,P ＜0 0 5 ） ,较高的磺脲类降糖药继发失效的例数 （8/30对 5 /60 ,P ＜0 0 5 ） ,较低的腰 /臀比值 （WHR） （0 81± 0 0 1对0 86± 0 0 1,P ＜0 0 5 ） ,较少的中心性肥胖例数 （5 /30对 2 4 /60 ,P ＜0 0 5 ） ,较少的合并高血压的例数 （12 /30对4 2 /60 ,P ＜0 0 1）。微血管病变 （视网膜病变、肾病 ）的患病情况在两组间无显著性差异。Logistic回归分析显示病程与HbA1c是糖尿病视网膜病变的显著影响因素 ;而有无高血压 ,有无糖尿病家族史 ,ICA阳性则被回归分析忽略。结论 LADA与 2型糖尿病临床比较 ,前者病人较瘦 ,C肽水平较低 ,磺脲类降糖药较易失效 ,而且