高血压病左室肥厚相关因素研究

摘要

目的探讨高血压病左室肥厚的相关因素,为临床治疗提供依据。方法选择500例符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准患者,行动态血压监测和超声心动图检查,从中检出左室肥厚130例（26%）,另从余下的370例无左室肥厚患者中随机抽取130例作对照。分别对两组患者的动态血压指标、年龄、性别和发病时间等进行对照分析。结果（1）收缩压、收缩压负荷值、收缩压夜间下降率与左室肥厚明显相关,两组比较,有明显差异（P＜0.001）;收缩压和舒张压均增高者左室肥厚发生率反而较非肥厚组明显减少（P＜0.001）。（2）左室肥厚组年龄较非肥厚组高（P＜0.05）。（3）高血压总患病率以男性居多,但女性患者在左室肥厚组中的患病率比非肥厚组高（P＜0.05）。（4）肥厚组病程较非肥厚组明显延长（P＜0.001）,白天血压增高者左室肥厚发生率明显增高（P＜0.05）。结论（1）脉压与SBP伴随最突出,脉压是众多危险因素中的一个重要预测因子。（2）高龄是高血压的又一危险因素。（3）女性患者一旦发生高血压,较男性容易发生左室肥厚。（3）左室肥厚与高血压病程的关系密切,而与日夜持续性关系不大。提示临床应重视对脉压的观察和临床意义的评估;应重视高血压病中病程较长的老年女性患者。加强对左室肥厚危险因素的监测,对高危患者进行针对性的治疗和预防,有着重要的临床意义。