腹腔镜下全膀胱切除原位乙状结肠新膀胱术（附9例报告）

摘要

本文探讨腹腔镜下保留性神经全膀胱切除去带乙状结肠原位膀胱术的手术方法。结果手术时间6~8h,平均7h;出血量180~400ml,平均260ml,术后4~5d开始进食。术后4周拔管,患者白天均能自控排尿,夜晚熟睡时偶有尿失禁。IVU及代膀胱造影检查显示无输尿管梗阻及返流,代膀胱容量250~350ml,最大尿流率18~25ml/S。7例保持良好的性功能。表明腹腔镜下行膀胱全切除视野清晰,出血少,恢复快,保留海绵体神经血管束,避免尿道括约肌损伤;小切口取出标本,体外构建贮尿囊及吻合输尿管,可缩短手术时间,减少腹腔内污染及其他并发症。