脑胶质瘤柔脑膜转移的MRI诊断

摘要

目的结合文献探讨胶质瘤柔脑膜转移的MR影像学特征,为临床提供早期诊断和治疗依据。方法搜集21例诊断脑胶质瘤柔脑膜转移的病人MR扫描资料,扫描选用常规自旋回波脉冲序列,8例加扫液体衰减反转恢复脉冲序列,全部病例均行增强扫描。结果⑴平扫18例表现为不同范围脑池、脑沟变形结构模糊,脑回肿胀;6例表现为脑室壁不均匀增厚;7例蛛网膜下腔发现结节11个,部分病例上述表现合并存在,其中8例另选用液体衰减反转恢复脉冲序列扫描,转移病灶轮廓显示较常规SE序列清晰,信号略高于TSE-T2加权像,瘤体边缘与周围水肿难于分辨。⑵增强扫描后脑胶质瘤体均显著增强,柔脑膜转移显示呈不同强化特征,5例“尾征,”10例“线征,”3例“条索征”及7例“环征或结节征”,少部分病例合并两种征象存在。结论加深对胶质瘤柔脑膜转移的MR影像特征的认识,选择适当的MR成像技术,提高脑膜病变的早期检出率,对临床选择治疗方案具有十分重要的意义。