结直肠癌并发急性穿孔的诊断和治疗

摘要

目的 探讨结直肠癌并发急性穿孔的临床特点及其诊断和治疗。方法 回顾性分析 19年间本院收治的 3 8例结直肠癌并发急性穿孔的临床资料。结果 本病多见于老年人 （平均年龄 62岁 ） ,原发病灶多位于左半结肠和直肠上段 （2 7/3 8,71.1% ） ,肿瘤近侧结肠及盲肠穿孔占 81 6% （3 1/3 8） ,肿瘤部位穿孔占 18 4% （7/3 8） ,术前正确诊断率仅 15 8% （6/3 8） ,术后并发症多而严重 ,围手术期死亡率为 42 1% （16/3 8） ,死亡原因均为多器官功能衰竭 ,手术早晚与围手术期死亡率有密切关系。术后复发率为41 2 % （7/17） ,5年生存率为 2 3 5 % （4 /17）。结论 及时诊断、早期手术和防治多器官功能衰竭是降低本病死亡率的关键。