2001年至2011年我国东部农村地区急性心肌梗死患者住院时间分析

摘要

目的了解我国东部农村地区急性心肌梗死（AMI）患者的住院时间及变化趋势,分析与住院时间有关的医院特征。方法通过随机抽样获取2001、2006、2011年我国东部农村具有代表性的AMI住院患者研究数据,描述住院时间及其变化趋势;按照住院时间的中位数将医院分为高、中、低三类,比较三类医院间患者特征、诊疗模式和院内并发症的差异;分析调整患者水平特征后,医院特征与住院时间的相关性。结果对32家东部农村地区医院的2 361例AMI住院患者病历进行分析,2001、2006、2011年的住院时间分别为（14. 7±10. 0） d、（12. 4±10. 1） d和（11. 9±6. 5） d,呈逐年降低的趋势（F=15. 41,P ＜0. 001）。排除住院期间并发症和住院时间离群值的人群,3个年份住院时间仍呈降低趋势（F=5. 44,P=0. 02）,调整患者因素差异之后,各年份间住院时间无明显变化趋势（P=0. 89）。按住院时间划分的高、中、低三类医院间,住院期间他汀的使用率比较差异有统计学意义（P ＜0. 05）。调整患者水平特征后,医院特征与住院时间无明显相关性（P＞ 0. 05）。结论尽管我国东部农村地区AMI患者的住院时间呈现逐年缩短的趋势,但仍有较大的改善空间。因此,有效提高AMI患者的诊疗规范性、医疗质量,缩短住院时间,是改善我国东部农村地区AMI患者诊疗的关键。