改良Marshall评分和APACHE-Ⅱ评分对急性胰腺炎严重度和预后的比较

摘要

目的 探讨和比较改良Marshall评分和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分在急性胰腺炎病情严重度和预后中的诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月瑞金医院收治的急性胰腺炎病人69例,平均年龄49.5岁,其中男性42例,女性27例,按APACHE-Ⅱ评分是否大于8分分成轻症组(9例)和重症组(60例),比较两组病人的改良Marshall评分、脏器功能衰竭类型、住院时间、手术人数和预后情况.结果 重症组病人中Marshall评分＞2分占66.6％,仍有1/3病人不符合目前重症胰腺炎脏器功能衰竭的诊断标准.总体手术人数占43.5％,病死率10.1％.两组胰腺炎病人存在呼吸功能衰竭比例最高,重症组的改良Marshall评分、住院时间、手术人数和病死率明显高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APACHE-Ⅱ评分在预测急性胰腺炎严重程度的特异性差,而改良Marshall评分在临床评估中更为简便实用,可以帮助识别真正的重症胰腺炎.