社区获得性肺炎并发呼吸衰竭患者外周血SOCS-1、TLR4表达及临床意义

摘要

目的探讨细胞因子信号转导抑制因子-1(SOCS-1)、Toll样受体4(TLR4)在CAP并发呼吸衰竭患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义。方法选取2019年1月至2021年3月诊治的89例CAP并发呼吸衰竭患者为观察组,同期选取86例CAP但未并发呼吸衰竭患者作为对照组;观察组随访1个月,根据患者的生存情况将其分为生存组70例和死亡组19例。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测外周血单个核细胞SOCS-1 mRNA、TLR4 mRNA水平;Pearson法分析观察组SOCS-1 mRNA、TLR4 mRNA水平与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性;受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析外周血单个核细胞SOCS-1 mRNA、TLR4 mRNA评估CAP并发呼吸衰竭患者预后的价值;多因素Logistic回归分析影响CAP并发呼吸衰竭患者预后的因素。结果观察组外周血单个核细胞SOCS-1 mRNA、TLR4 mRNA水平和APACHEⅡ评分高于对照组(P<0.05)。观察组SOCS-1 mRNA、TLR4 mRNA水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.539、0.613,P<0.05)。死亡组外周血单个核细胞SOCS-1 mRNA、TLR4 mRNA水平及APACHEⅡ评分高于生存组(P<0.05)。SOCS-1 mRNA、TLR4 mRNA单独评估CAP并发呼吸衰竭患者预后的曲线下面积(AUC)均小于二者联合评估AUC(Z=1.660、1.830,P<0.05)。SOCS-1 mRNA、TLR4 mRNA水平及APACHEⅡ评分均是影响CAP并发呼吸衰竭患者死亡的重要因素(P<0.05)。结论外周血单个核细胞中SOCS-1、TLR4水平可作为CAP并发呼吸衰竭患者病情判断及预后评估的参考指标。