肾实质性高血压的血压昼夜变化的临床分析研究

摘要

cqvip:目的研究分析肾实质性高血压患者血压昼夜变化的临床意义。方法100例肾实质性高血压患者分成三组:肾功能代偿期患者为1组:氮质血症期患者为2组;尿毒症期患者为3组;40例正常个体为对照组。各组病例凡服用降压药者,均停用1周后,进行测试。仪器采用美国Spacelabs 90207无创性携带式血压监测仪,获取24 h平均收缩压(24hSBP)和舒张压(24hDBP),白昼平均收缩压(dSBP)和舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)和舒张压(nDBP),夜间/白昼平均收缩压(n/dSBP)和舒张压(n/dDBP),平均动脉压(MAP)及血压负荷总值进行统计学处理。结果①肾实质性高血压三组各项参数均高于对照组;②肾实质性高血压三组各项参数相互之间经方差检验有明显差别。尤其是收缩压与舒张压负荷值,在肾功能失代偿期明显升高,在尿毒症组已超过60%。③肾实质性高血压各组之间,各项数据之间的关系进一步作各均数两两比较的统计学处理,SBP负荷值,DBP负荷值及MAP三项参数,在肾实质性高血压的三组之间均存在显著差异,而其他参数则差别无统计学上的意义。结论肾实质性高血压患者血压昼夜节律消失,当肾功能失代偿时血压负荷值及MAP随着肾功能的进一步恶化而升高。有效控制血压负荷值,可能延缓肾功能恶化的速度。