2002-2019年辽宁省锦州市甲型肝炎疫苗纳入免疫规划前后甲型肝炎的流行病学特征

摘要

目的 分析2002-2019年辽宁省锦州市甲型肝炎(甲肝)的流行状况,了解甲肝疫苗纳入免疫规划前、后甲肝的流行特征,为制定有针对性的防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2002-2019年锦州市的甲肝疫情进行分析,比较甲肝疫苗纳入免疫规划前(2002-2007年)、后(2008-2019年)甲肝的流行病学特征变化.结果 甲肝年平均发病率由纳入免疫规划前的6.24/10万下降至纳入免疫规划后的2.42/10万.纳入免疫规划前,县城的甲肝发病率总体高于市区.纳入免疫规划后,地区差异减小,除开发区、太和区外,各县(区)甲肝发病率呈下降趋势,差异均有统计学意义.甲肝病例年龄呈单峰分布,纳入免疫规划前、后发病高峰分别为30～、45～岁年龄组,略有后移趋势.0～和15～岁年龄组病例构成比显著下降,差异均有统计学意义.30～和60～岁年龄组病例构成比小幅上升,45～和≥75岁组病例占比显著上升.纳入免疫规划前、后男性发病数均高于女性.纳入免疫规划前,春季流行高峰明显,夏季小高峰不明显,纳入免疫规划后发病季节性特征逐渐消失.病例职业以农民、家务及待业人员、工人为主.纳入免疫规划后,学生、工人占比显著下降,农民、离退人员、家务及待业人员占比显著上升.结论 甲肝疫苗纳入免疫规划后,锦州市甲肝发病水平显著降低,在常规免疫的基础上,开展重点地区、高危人群应急接种工作,大规模接种甲肝疫苗,提高人群免疫水平,是预防甲肝的根本措施.