Nissen胃底折叠术与前180度胃底折叠术的疗效比较

摘要

目的:比较前180度折叠术与360度Nissen胃底折叠术的两年临床效果及术后并发症发生率.方法:2004-06/2008-05共409例重度胃食管反流疾病患者接受了腹腔镜前180度或Nissen胃底折叠术.对两组患者两年随访结果进行比较分析.结果:共253例患者接受了Nissen胃底折叠术(N组),156例患者接受了180度前折叠术(A组).N组和A组各有83例患者(47例腹胀和36例吞咽困难)和26例患者(16例腹胀和10例吞咽困难)出现术后胃肠功能障碍(P<0.05).术后平均随访46.3±6.5(24-92)mo.两组病例在术后两年生活质量评分、食管炎及24hpH监测无显著差异.结论:两种折叠术式对改善大多数胃食管反流病患者生活质量,控制反流的效果相当,但前180度折叠较Nissen折叠对胃肠功能影响更小.