心肌病的外科治疗体会

摘要

目的 总结心脏外科手术治疗扩张型心肌病和肥厚型心肌病初步经验。方法 3例原发性扩张型心脏病病人接受左心室部分切除手术治疗,其中2例行二尖瓣置换术,1例行二尖瓣成形术,3例同时行三尖瓣成形术。在体外循环冷晶体停搏液灌注,心脏停跳下手术。切除左心室心肌重量35～52.8g。2例肥厚型心肌病在全麻体外循环中度低温下施行手术,主动脉根部注入冷晶体停搏液使心脏停跳,左主动脉横斜切口,切除心室间隔肌肉组织,1例二尖瓣置换。结果 3例扩张型心肌病,2例行左心室部分切除术同时行二尖瓣置换术;术后心功能恢复Ⅰ～Ⅱ级。1例扩张型心肌病行部分左心室切除术同时行二尖瓣成形术,术后5天死于心衰。2例肥厚型心肌病1例行二尖瓣置换术,1例行二尖瓣成形术,术后心功能Ⅰ级,超声心动图显示室间隔厚度变薄,3个月随访,正常生活。结论 心脏外科手术治疗扩张型心肌病和肥厚型心肌病取得初步经验,并取得良好效果,远期效果有待进一步观察。