血清降钙素原在开颅手术后颅内感染诊断及预后中的诊断价值

摘要

目的探讨血清降钙素原（PCT）在开颅手术后并发颅内感染患者诊断中的价值及预后评估应用。方法回顾性分析五年来我院神经外科开颅手术后并发颅内感染患者115例，根据颅内感染的病原体学诊断和临床诊断标准分为细菌性感染组45例和非细菌性感染组70例，分别对两组患者进行血清检测PCT，C反应蛋白（CRP）值及预后分析，采用成组T检验比较两组数据的差异。结果开颅手术后并发颅内细菌感染患者血清PCT值显著高于非细菌性感染组，差异有统计学意义（t=15．43，P〈0．01）；而CRP的增高在两组之间差异无统计学意义（t=1．83，P〉0．05）。细菌性颅内感染的PCT浓度主要分布在2＋区域，即2—10ng／mL，而在非细菌性感染中，主要分布在阴性区域，即〈0．5ng／mL。而在细菌感染组的预后上，PCT〉10ng／mL患者死亡率显著高于PCT〈10ng／mL的感染患者（X2=7．2，P〈0．01）。结论监测PCT对开颅手术后并发颅内感染患者具有明显的临床诊断价值。此外，PCT值的高低有助于评估颅内细菌感染的预后。