食管癌高发区核黄素强化盐干预效果评价

摘要

目的检测食用核黄素强化碘盐后食管癌高发区人群体内核黄素营养水平和食管粘膜状况,为进一步推广核黄素强化碘盐提供科学依据。方法选择食管癌高发现场—河化省磁县固义乡21个村,对所有居民采用核黄素强化碘盐方式进行干预观察。干预组服用核黄素强化碘盐（核黄素100-150 mg/kg）;对照组服用未添加核黄素的普通碘盐。2组共随机抽取275人,测定血液中红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数（EGRAC）,评价核黄素营养状况。对40-69岁居民进行食管和全胃电子纤维胃镜检查,食管粘膜加碘染色指示性多点活检,观察记录食管粘膜状况。收集普查中发现的食管癌病例血液样本18例,在同一普查队列选取与病例年龄相差±2岁,标本采集间隔时间〈2周,居住同村并且无其他重大疾病非食管癌居民各2例,进行体内核黄素水平与食管癌危险性关系的嵌套病例对照研究。结果干预组血液中红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数平均值为1.452,低于对照组的1.606,差异有统计学意义（P〈0.01）。胃镜检查结果显示,干预组食管粘膜状况明显优于对照组（P〈0.01）。单因素分析结果表明,肿瘤家族史（OR=20.94,95%CI=1.37-321.28）和核黄素缺乏（OR=15.51,95%CI=1.54-156.08）可能是食管癌危险因素,且二者具有交互作用。结论核黄素强化碘盐能显著改善人体核黄素营养状况,进而改善食管粘膜状况,是食管癌高发区经济、简便和有效的营养干预手段。