一例马尾肿瘤误行二次半月扳切除术的教训

摘要

＜正＞ 患者、男、36岁。住院号86～3310。自85年1月起出现左膝关节酸胀痛,无交锁症状,伴有腰部及左臀部酸胀痛,夜间疼痛加剧,不能平卧、常伏桌而睡。因左膝关节间隙压痛,研磨试验阳性,于85年7月以左半月板损伤收某院骨科行左膝内侧半月板切除术。术后膝关节仍然疼痛、腰部酸胀痛自左臀部沿大腿外侧向小腿放射,于86年1月又复至某市专科医院就诊,再行左膝外侧半月板切除术。术后膝关节疼痛如前,两个月后腰痛加剧,双下肢无力,尿潴溜,于86年4月11日收我科。检查:腰3、4棘突处叩击痛（+）,左大腿压痛（十）,马鞍区及双膝关节以下痛觉减退,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅺ级,膝反射、跟腱反射减弱,双下肢直腿抬高试验（十）。脑脊液动力学试验示蛛网膜下腔完全梗阻。脑脊液潘氏试验（（?））,细胞计数26/mm~3。碘苯酯脊髓造影,造影剂至L4椎体上部