儿童肺炎时心肌受损的高危因素分析

摘要

目的探讨小儿肺炎时心肌受损的高危因素.方法选择128例支气管肺炎住院病例,年龄5个月～12岁.伴随全身炎症反应综合征(SIRS)表现者25例,诊断参照Hayden提出的标准,其严重程度为六级分级标准的1～2级.发病3天内采血,记录抽血时体温,检测血清心肌酶6项,其中60例检测血清一氧化氮(NO),58例检测肺炎支原体特异性抗体(MP-IgM)及C-反应蛋白(CRP).结果①体温＞38℃组,心肌酶均数高于体温≤38℃组,但两组间仅CK-MB t检验差异有显著性;②CK-MB、LDH-1变化与NO有正相关关系;③MP-IgM阴性组与阳性组间心肌酶各项统计学分析差异性不显著;④有SIRS表现者25例,心肌酶各项均值都高于无SIRS表现者,两组间t检验AST差异显著(P＜0.05),LDH-1、CK-MB、CK差异异常显著(P＜0.01),HBDH、LDH无显著差异(P＞0.05);⑤CRP阳性组CK、CK-MB均值高于阴性组,统计学分析差异性不显著(P＞0.05).结论体温过高、NO过度合成、伴随SIRS表现可能是小儿肺炎时心肌受损的高危因素,应予以重视,积极处理.