警惕流行性出血热误诊为急性胆囊炎

摘要

女，15岁。因咳嗽、咳痰、发热3天收住院。腹部B超检查示胆囊双边征，脾大，双肾密度增强，有腹水。以急性胆囊炎、急腹症转入外科。查体：体温39．3℃，脉搏102／min，血压90／60mmHg。发热面容，烦躁，呼吸急促，两肺呼吸音清，心率102／min；腹软，上腹压痛（＋），肝脾未触及，双肾区叩痛（＋），双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞5．9×109／L，中性粒细胞0．53，血小板73×109／L，肌钙蛋白15μg／L，羟基丁酸脱氢酶1186U／L，乳酸脱氢酶1216U／L；尿蛋白（＋），尿隐血（一）。不支持外科急腹症的诊断，进一步检测血清流行性出血热特异性IgG抗体1：1280（2＋），更正诊断为流行性出血热，予对症治疗13天痊愈出院。