系统性硬化病误诊为心肌梗死

摘要

【病例】女，46岁。以心前区疼痛1天入院。1天前无明显原因出现心前区闷痛不适，伴心悸、气短、恶心，上腹部不适，休息不缓解。查体：体温36．6℃，脉搏70／min，呼吸20／min，血压110／70mmHg。意识清楚，精神差，自主体位，颜面无水肿，唇轻度发绀，未见颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率70／min，律不齐，可闻及频发早搏（10～12／min），心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，四肢无畸形，双下肢无水肿。急查心电图示急性前问壁心肌梗死，频发室性早搏。